子宫内膜癌FIGO分期

16-01-04 11:18:14

2020临床医师及乡村全科医师考试招生开始了

 
子宫内膜癌FIGO分期
分期 肿瘤范围
0 期 原位癌(浸润前癌)
Ⅰ期 肿瘤局限于子宫体
ⅠA:肿瘤局限于子宫内膜;ⅠB:浸润深度<1/2肌层;ⅠC:浸润深度> 1/2肌层
Ⅱ期 肿瘤侵犯宫颈,但未超越子宫(ⅡA:仅宫颈黏膜腺体受累;ⅡB:宫颈间质浸润)
Ⅲ期 局部和(或)区域的扩散
ⅢA:肿瘤侵犯浆膜层和(或)附件(直接蔓延或转移),和(或)腹水或腹腔洗液有癌细胞
ⅢB:阴道浸润(直接蔓延或转移)
ⅢC:盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移
Ⅳ A期 肿瘤侵犯膀胱和(或)直肠黏膜
Ⅳ B期 远处转移[包括腹腔内淋巴结转移,不包括阴道、盆腔浆膜和附件的转移以及主动脉旁和(或)腹股沟淋巴结转移]
【核心提示】本考点几乎每年必考,请牢记!
 
 

 女,43岁。左乳头溢液10余天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常发现,末扪及肿块,无压痛,按压左乳房外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是
A.热图像检查   
B.钼靶X线摄片   
C.B型超声检查
D.溢液涂片细胞学检查   
E.近红外线扫描(2012)
【答案】D
【解析】
①中年女性,乳头溢液而无肿块,应首先考虑乳管内乳头状瘤。
②对于反复出现乳头溢液.而未扪及肿块者,可作乳腺导管内视镜检查、乳头溢液涂片细胞学检查(D),以排除有无乳腺癌,参阅8版外科学P253。
③热图像系根据癌细胞代谢快,产热较周围组织高,液晶膜可显示异常热区而区分肿块良恶性,而本例无肿块,故不选A。
钼靶X线摄片主要用于乳腺癌的普查。
B超主要用于乳房肿块囊、实性的鉴别。                           
近红外线扫描为显示乳腺肿块的检查。
    
【7月26日每日一练】
女,45岁。近2年月经不规则,现停经6个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双侧附件无明显异常。首选的辅助检查方法是
A.X线检查 
B.分段诊刮   
C.CT检查    
D.阴道镜检查 
E.尿HCG检查  ( 2008)

              
B
①围绝经期妇女阴道不规则3流血,首先应考碡虑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的检查方法是分段诊刮(B)。②X线检查、CT检查均为影像学检查,不能确诊子宫内膜癌,故不答AC。本例病变位于子宫内膜,用阴道镜检查意义不大。尿HCG检查主要用于早孕的询诊断,本例已处于围绝经期,查尿HCG诊断价值不大。