临床医师呼吸系统考点总结

17-08-03 17:22:00

1.常见前纵隔肿瘤——胸腺瘤。

2.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征——杵状指。

3.肺癌所致阻塞性肺炎不出现——抗生素治疗后炎症很快吸收消散。

4.肺炎伴感染性休克不出现——支原体肺炎。

5.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了——肋间带状疱疹。

6.致纵隔扑动的疾病——开放性气胸。

7.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.1,PaCO2 75mmHg,PaO250mmHg,HCO2- 7.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型——呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

8.提示支气管哮喘患者病情危重——胸腹矛盾运动。

9.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素——万古霉素。

10.首选大环内酯类抗生素治疗——肺炎支原体肺炎。

11.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素——苄星青霉素。

12.根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定否有胸腔积液应首选的检查——胸片。

13.控制支气管哮喘的首选——吸人糖皮质激素。

14.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程——6~8周。

15.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病——克雷白杆菌肺炎。

16.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化——恢复正常。

17.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%——肺炎球菌。

18.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物——异烟肼。

19.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物——左氧氟沙星。

20.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素——一氧化氮生成增加。

21.进行性血胸的诊断依据不包括——胸腔引流连续3个小时,总量300ml。注意“包括”的有:(1)胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大;(2)Hb、RBC反复测定呈持续下降;(3)脉快、血压持续下降;(4)经输血补液后血压不回升逐渐下降。’

22.急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。

23.血胸活动性出血的征象不包括——穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100︰1。注意“包括”的有:(1)胸片阴影逐渐增大;(2)闭式引流量连续3小时,每小时超过200m1;(3)脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降;(4)血红蛋白、血球压积持续降低。

24.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括——导致脑组织碱中毒。注意“包括”的有:(1)出现烦躁不安、谵妄;(2)出现神志不清、昏迷;(3)导致脑细胞内水肿;(4)导致脑间质水肿。

25.不是肺脓肿手术指征的是——急性肺脓肿。注意“属于”的有:(1)支气管胸膜瘘;(2)多次大咯血;(3)合并支气管扩张;(4)慢性肺脓肿。

26.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为——可待因。

27.不符合肺结核活动期特点的是——病灶密度高,边界清楚。注意“符合”的有:(1)痰涂片找到抗酸杆菌;(2)空洞形成;(3)病灶边缘模糊;(4)X线胸片病灶扩大。

28.纵隔偏向健侧的疾病不包括——慢性脓胸。注意“包括”的有:(1)张力性气胸;(2)急性脓胸;(3)血胸;(4)开放性气胸。

29.COPD患者不宜用——预防性抗生素。

30.大叶性肺炎实变期不应出现的体征——气管向健侧移位。

31.浸润性肺结核好发于——上叶尖后段。

32.纵隔畸胎瘤好发部位——前纵隔。

33.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是——静脉滴注药物时每次用量应在1小时内注完。注意“正确”的有:(1)每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴;(2)一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次;(3)对青霉素过敏者不可使用此药;(4)每日剂量800万单位,分3次静脉滴注。

34.结核性胸膜炎特点的描述错误的是——X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶。注意“正确”的有:(1)多见于中青年;(2)起病多缓慢;(3)可有结核中毒症状;(4)X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。

35.支气管扩张的典型临床表现为——慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音。

36.支气管哮喘概念的描述恰当——支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解。

37.干性支气管扩张是指——反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好。

38.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制——使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞。

39.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理——患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位。

40.常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病——支气管扩张症。